作者: 余維泰
本人有幸獲得高醫大附設醫院和科技部的補助，於2017年八月至2019年一月到美國加州大學戴維斯分校(University of
California, Davis)進行研究，研究內容主要是以小鼠模型，探討西方飲食對乾癬性發炎的影響。
肥胖和乾癬的相關性已廣為人知，肥胖會惡化乾癬，肥胖的病人減重之後則會改善乾癬。然而，飲食中的脂肪和糖(例如蔗糖)，都會引發肥胖，一般人常接觸到的是西方飲食(Western
diet，WD)，這種飲食不只是攝取過多脂肪，也會從含糖飲料等來源攝取過多的糖。另一方面，探討肥胖和疾病關係的動物實驗，常常使用脂肪含量高但含糖量正常的配方(以下簡稱高脂飲食，high-fat diet，HFD)來誘導肥胖，本研究主要是想比較西方飲食和高脂飲食，在同樣會誘導肥胖的前提下，對乾癬性發炎的影響是否有所不同。
實驗設計上，將小鼠分成四組，分別餵食WD、control diet(CD，即WD的對照組配方)、HFD、low-fat diet(LFD，即HFD的對照組配方)，在餵食小鼠三個月後，在耳朵塗抹imiquimod
cream連續五天以誘導乾癬性皮膚炎，期間測量小鼠兩耳的厚度作為發炎水腫程度的指標。塗抹imiquimod
cream滿五天後，將小鼠犧牲，取耳朵觀察組織變化，並作qRT-PCR和組織染色檢視乾癬相關的發炎因子變化。
餵食小鼠滿三個月後，HFD組的小鼠體重顯著高於其他三個組別，換句話說，食用HFD配方的小鼠肥胖程度較食用WD配方的小鼠嚴重，然而，經過imiquimod cream塗抹五天去誘導乾癬性發炎，WD組和HFD組相比，WD組小鼠在第四天後耳朵水腫程度較嚴重，組織學的檢視也發現，WD組小鼠發炎細胞如嗜中性球浸潤程度較嚴重，且Munro microabscess的密度也較高，用qRT-PCR檢視發炎因子的表現，也發現WD組的IL-17A、Ly6g、IL-6等表現顯著較HFD組高，IL-22則沒有顯著差異。
綜合所述，在這個實驗所用的配方，雖然HFD較WD更會誘導肥胖，但是在小鼠imiquimod誘導乾癬性發炎的模式中，反而是WD組的乾癬性發炎較嚴重，依據此發現，對於乾癬病人的衛教可能不只要注意體重的控制，也要避免攝取過多糖類。將來需要更多的轉譯醫學研究和人類資料庫研究來驗證此實驗結果。
